生活習慣病

発症後は合併症を防ぐ

血糖値の高い状態が常に続くと、血管内皮を損傷させ動脈硬化が進むようになります。さらに進行すると細小血管や神経が障害を受け合併症（糖尿病三大合併症である、糖尿病網膜症、糖尿病腎症、糖尿病神経障害 など）を発症するようになります。また大血管で障害が起きると脳卒中や心筋梗塞を招くようにもなります。さらに免疫力も低下するので感染症にも罹りやすくなります。

そのため、糖尿病の発症が確認されたらまず合併症を起きないように血糖のコントロールに努めることが大切です。ただ初期症状がほぼ見られないので、なかなか早期に治療することは難しいです。しかし健診などで行う血液検査で、血糖値やHbA1cの値が高いと指摘を受けたら糖尿病が疑われますので、一度ご相談ください。

治療について

糖尿病を完治させるのは根気が必要で、治療には長い時間を要します。重要なのは、血糖値をしっかりコントロールして、合併症を防ぐことにあります。

たとえ糖尿病を発症したとしても、生活習慣を見直し食事療法、運動療法、薬物療法を適切におこなって良好なコントロールを達成できれば合併症の発症や進行を抑制でき、健康な人と変わらぬ一生を送る事が出来ます。

症状について

高血圧では、稀に頭痛やめまいなどが起こりますが、多くの場合は自覚症状が現れません。そのため放置されやすく、気づいていない間も心臓から血液を血管へ送り出す際に高い圧力が常に加わるようになるので、血管壁は損傷を受け続け、これが動脈硬化を招きやがて合併症（脳卒中、心臓病、慢性腎臓病 など）が起こるようになるのです。自覚症状はなかったとしても、健康診断の結果などで血圧の数値が高いといったような指摘を受けた場合は、受診するようにしてください。

主な原因

なお高血圧には、原因が特定できない本態性高血圧と別の病気が原因で血圧が上昇する二次性高血圧に分類されます。患者様の多くは本態性高血圧で、特定できないとされていますが、食事の際の塩分の過剰摂取、嗜好品（タバコやアルコール）の摂り過ぎ、日頃の運動不足、肥満、遺伝的要因などが考えられています。

治療について

高血圧の場合に最も大事なのが食事療法であり、なかでも減塩に努めることです。1日の食塩摂取量は6g未満とし、これを厳守しながら栄養バランスのとれた食生活を行うようにします。

また、運動不足の方は適度な運動（1回30～60分以上、週に3回以上の有酸素運動）を継続的に行いましょう。

薬物療法による治療が必要と判断した場合は、降圧薬を服用します。使用する薬については1つで良い場合もありますが、いくつか組み合わされることもあります。

原因について

そもそもコレステロールは体に必要なもので、細胞膜、ホルモン、胆汁酸をつくる材料になるものです。これが過剰になると血管内に蓄積されるようになり、やがて動脈硬化を招くようになります。さらに症状が進むと血管内が詰まるなどして、脳卒中や心筋梗塞を起こしてしまいます。

脂質異常症を発症する原因として、普段の食生活があります。過食であるとか、動物性脂肪や高カロリー食の摂り過ぎなどです。また、運動不足や肥満、遺伝的要因なども考えられます。このほか、糖尿病や高血圧、腎臓病、甲状腺機能低下症など、他の病気が原因で発症することもあります。

治療について

生活習慣の改善（食事療法、運動療法）と薬物療法があります。

食事療法に関しては、脂質異常症のタイプにより改善方法が異なります。高LDL（悪玉）コレステロール血症であれば、動物性脂肪を含む食品やコレステロールを多く含む食品を減らし、食物繊維を多く含む野菜や海藻、きのこ類を摂ることでコレステロールを蓄積させないようにします。ちなみにたんぱく質を摂取する場合は、青魚、大豆製品、鳥のささみなどにします。また、高トリグリセライド（中性脂肪）血症であれば、糖質の多い食品やお酒を控え、摂取エネルギー（カロリー）を適正にします。

運動療法については、無理のない軽度な運動（ウォーキング、体操、水泳などの有酸素運動）を可能であれば毎日30分以上行うようにします。このほかにも、休暇や睡眠を十分にとる、禁煙するといった生活全般を見直すようにしてください。

上記のような改善方法だけでは効果がみられないのであれば、コレステロールや中性脂肪を低下させる薬物療法が行われます。

原因について

尿酸値が高くなる、いわゆる尿酸が増える原因ですが、尿酸の元となるプリン体を大量に摂取（レバー類、アルコール、魚卵、かつお、えび、かにみそ など）している、先天性代謝異常症や造血器の病気などによって尿酸の産生が増加している、尿酸の排泄が遺伝的要因や腎臓機能の低下などにより悪くなっているといったことが挙げられます。

治療について

治療で最も重要なのが尿酸値を下げることです。そのために欠かせないのが生活習慣の改善です。具体的には、食事療法や運動療法になります。食事療法では、プリン体を多く含む食品の摂取を控えめにし、バランスの良い食事（野菜、海藻、きのこ類 など）を摂る、早食いをしない、規則正しい食生活を送る、尿酸値を上昇させないように禁酒・節酒を行うなどです。運動療法については、無理のない適度な有酸素運動（ジョギングや水泳など）を1日30分ほど行うようにし、できれば毎日行うようにしてください。

このほか、水分をしっかりとって尿量を増やし、尿と一緒に尿酸を排泄するようにします。

また上記の治療法に併せて、尿酸の生成を抑制する薬や尿酸の排泄を促す薬などを用いることができます。